Medicina geral e familiar/Medicina baseada na evidência: diferenças entre revisões
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Partem da causa para o efeito, exigindo para tal a divisão da população em estudo em dois grupos: o de expostos ao suposto factor de risco e o dos não
expostos a esse factor. Os grupos são então seguidos, de forma retrospectiva, prospectiva ou ambispectiva para registo do efeito produzido pelo factor de exposição;
A direcção do estudo é sempre no sentido Exposição -Doença
“Timing” do estudo:
- Prospectivo (segue da exposição para a doença acompanhando o tempo real, ou seja o inicio do estudo dá-se antes do inicio da doença)
- Retrospectivo (segue da exposição para a doença no passado ou tempo histórico, ou seja, o inicio do estudo dá se faz depois de estabelecida a doença)
Utilidade: calcular o Risco Relativo (é a proporção entre a incidência da doença nos expostos com a incidência da doença nos não expostos); Risco Atribuível (mede a diferença entre a incidência nos expostos vs a incidência nos não-expostos, é a quantidade de risco que pode ser atribuída ao factor em estudo); Fracção Etiológica do Risco (FER) é a proporção de risco atribuível à exposição ou seja a proporção de casos novos da doença relacionadas com a exposição ao factor em estudo -FER=RA/Incidência dos expostos); Fracção Etiológica do Risco Populacional (FERP) é percentagem de indivíduos vítimas de uma determinada doença na população total que poderia não ficar doente (ou não morrer) se o agente ou factor de risco fosse completamente eliminado da população total, FERP = [(Incidência na população – Incidência não expostos) / Incidência na população]
Exemplo: exposição ao tabaco vs desenvolvimento de cancro de pulmão
'''Estudos casos-controlo'''
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Os estudos de coorte e de casos-controlo são ditos '''observacionais''' porque o pesquisador não exerce controlo sobre variáveis, limitando-se à
observação e registo de eventos. Pelo contrário, nos chamados '''estudos clínicos randomizados''', destinados à avaliação de cuidados à saúde, terapêuticos ou preventivos, o pesquisador controla variáveis.
==Qualidade da evidência científica==
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