Medicina geral e familiar/Medicina baseada na evidência: diferenças entre revisões

O '''Raciocínio Clínico''' segue uma sequência que se inicia na '''recolha de informação''', seguida da sua '''interpretação''' e finalmente a '''tomada de decisões'''. A informação recolhida pode ter origem na Anamnese, no Exame Objectivo ou nos resultados de Exames Complementares de Diagnóstico, a Interpretação consiste na junção de todos os dados recolhidos e sua análises de acordo com os conhecimentos prévios, as Decisões tomadas podem abranger a procura de mais informação através da colocação de novas perguntas ao doente, do aprofundar do Exame Objectivo ou da realização de novos Exames Complementares de Diagnóstico.

 

 

Relativamente à Medicina Baseada na Evidência importa ainda compreender de que forma foi obtida a informação científica de forma a conhecer melhor a qualidade da evidência científica.

A '''Prevalência''' é a proporção de todos os casos existentes na população num determinado momento temporal.

 

 

==Interpretação dos testes diagnósticos==

* '''Verdadeiro Negativo''' - quando o teste dá negativo e o indivíduo não tem doença

 

 

'''Sensibilidade''' é a proporção de indivíduos doentes que tem o teste positivo. Um teste muito sensível "apanha" a maioria dos doentes, enquanto que um teste pouco sensível gera muitos falsos negativos.

 

 

'''Especificidade''' é a proporção de indivíduos sadios que apresentam teste negativo. Um teste muito específico exclui a maioria dos indivíduos sadios enquanto que um teste pouco específico pode identificar incorrectamente um indivíduo saudável como doente (falso positivo). A principal aplicação dos testes muito específicos é a confirmação de um diagnóstico.

 

 

'''Likelihood Ratio Positivo''' expressa em quantas vezes o diagnóstico de uma doença se torna mais provável se o resultado do teste for positivo.

 

 

'''Likelihood Ratio Negativo''' expressa em quantas vezes o diagnóstico de uma doença se torna menos provável se o resultado do teste for negativo.

 

 

'''Valor Preditivo Positivo''' é a proporção de verdadeiros positivos entre todos os indivíduos com teste positivo. Expressa a probabilidade de um paciente com o teste positivo ter a doença.

 

 

'''Valor Preditivo Negativo'''́ é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os indivíduos com teste negativo. Expressa a probabilidade de um paciente com o teste negativo não ter a doença.

 

 

==Efectividade das intervenções==

 

'''Risco Absoluto''' é a probabilidade de ocorrência de um evento adverso.

 

'''Risco Relativo''' é a razão entre os riscos absolutos dos indivíduos expostos e dos não expostos ao factor estudado.

 

'''Redução de Risco Relativo''' é a redução proporcional dos eventos evitados pela não exposição ao factor em estudo (o factor em estudo pode ser um factor de risco ou uma intervenção terapêutica, alterando a ordem da equação)

 

'''Redução de Risco Absoluta''' é a redução absoluta do risco obtida pela (não) exposição ao factor em estudo (o factor em estudo pode ser um factor de risco ou uma intervenção terapêutica, alterando a ordem da equação)