Iniciação à Pesquisa Científica em Saúde/ A medicina baseada em evidência: Níveis de evidência científica (MBE)
O uso de evidências científicas na prática clínica é parte de um movimento de abrangência global, voltado ao aperfeiçoamento da tomada de decisão pelos profissionais de saúde, por meio da aplicação do método científico. Na prática, implica a integração da expertise clínica e de valores do paciente ao melhor conhecimento científico disponível (1). Compreende desde o cuidado direto ou indireto à saúde individual das pessoas até a definição de condutas institucionais públicas e privadas, balizando inclusive as melhores políticas em saúde. Dessa forma, a produção de diretrizes, políticas públicas e protocolos amplia o uso de evidências científicas bem fundamentadas na medicina.[1].
O que é?: "A Medicina Baseada em Evidências é uma abordagem que utiliza as ferramentas da Epidemiologia Clínica; da Estatística; da Metodologia Científica; e da Informática para trabalhar a pesquisa; o conhecimento; e a atuação em Saúde, com o objetivo de oferecer a melhor informação disponível para a tomada de decisão nesse campo." (Centro Cochrane do Brasil.[2]
Os níveis de evidência servem para classificar separadamente cada trabalho científico utilizado como fonte de informação: quanto mais robusta a metodologia, mais alto o nível de evidência. Os graus de recomendação servem para classificar uma afirmativa, conclusão ou diretriz baseada em um conjunto de evidências. Os graus de recomendação variam do mais forte (A, baseado nas melhores evidências) até o mais fraco (D, baseado em evidências mais frágeis)[3].
| Grau de recomendação | Nível de evidência | Interpretação |
|---|---|---|
| A | Nível 1- Revisões sistemáticas
Nível 2- Estudo clínico aleatorizado - mega trial (1) Nível 3- Estudo clínico aleatorizado - alfa e beta maiores (n= 300) |
Estudos experimentais e observacionais de melhor consistência |
| B | Nível 4- Estudo de coorte prospectivo
Nível 5- Estudos caso-controle |
Estudos experimentais de menor consistência |
| C | Nível 6- Série de casos | Relatos ou séries de casos |
| D | Nível 7- Opinião de especialistas | Opinião desprovida de avaliação crítica |
Fonte: Projeto Diretrizes CFM
Neste capítulo, você poderá encontrar exemplos de aplicados ao contexto do cuidado em saúde.
Exercícios resolvidos
editarSugestão / veja também
editarNíveis de evidências e graus de recomendação
Linguagem metodológica - parte 1
Linguagem metodológica - parte 2
Iniciação à Pesquisa Científica em Saúde/ Introdução à informática médica: Bioestatística computacional
- ↑ http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/Femina_agosto2008-471.pdf
- ↑ http://www.centrocochranedobrasil.org.br/mbe.html
- ↑ Livro - Ginecologia Ambulatorial - Baseada em Evidências Científicas - Camargos. Edição: 1a. Ano: 2008. Idioma: Português. Autor: Camargos, Aroldo Fernando - Melo, Victor Hugo de - Carneiro, Márcia Mendonça - Reis, Fernando Marcos dos. Páginas: 1018. Editora: Coopmed. ISBN: 9788585002947