Iniciação à Pesquisa Científica em Saúde /REPOSITÓRIO DE EXERCÍCIOS RESOLVIDOS/ Exercício 5: Infarto e tabagismo I

Questão 5: Infarto e tabagismo I

Na tabela a seguir, o risco de infarto foi comparado entre hipertensos tabagistas e não tabagistas. Analise as informações da tabela, o teste estatístico informado, as afirmativas abaixo e responda:

	Risco coronariano
	Baixo	Moderado	Grande	Total
Tabagista	32	28	35	95
Não tabagista	65	117	53	235
Total	97	145	88	330

X²=12,4 p-valor=0,02

Afirmativa 1 – O risco de infarto entre hipertensos tabagista é 12 vezes maior do que entre hipertensos não tabagistas.

Afirmativa 2 – Há evidências estatísticas de que o tabagismo está associado ao risco de infarto.

Afirmativa 3 – O qui-quadrado testou a hipótese da independência entre tabagismo e risco coronariano.

a) As afirmativas 1 e 2 estão corretas.

b) As afirmativas 1 e 3 estão corretas.

c) As afirmativas 2 e 3 estão corretas.

d) As três afirmativas estão corretas.

Resposta da questão:

Tente resolver antes de ver a resposta

A resposta é a LETRA C Outras respostas: Afirmativa 1: Falsa. Risco de um tabagista ter grande risco coronariano: 35/95=0.37 Risco de indivíduos não tabagistas ter grande risco coronariano: 53/235=0.22 Risco Relativo: 0.37/0.22=1.68 Conclusão: o risco de um tabagista ter risco coronariano é 68% maior que o risco de um não tabagista. Risco relativo é a razão entre a probabilidade da doença entre os expostos e a probabilidade da doença entre não expostos. Quando esse valor é maior que um, indica que o preditor potencializa as chances de ocorrer o desfecho. Se for menor que um, o preditor é fator de proteção contra o desfecho. Já se for igual a um, não existe relação entre preditor e desfecho. Afirmativa 2: verdadeira Existe evidência estatística entre o tabagismo e o risco de infarto, pois o valor de p (0,02) é menor que o nível de significância de 0.05 . Isto é, a probabilidade de esses resultados terem sido ao acaso (preditor e desfecho sem relação) é 2%. Afirmativa 3: verdadeira O teste Qui-quadrado É UM TESTE DE INDEPENDÊNCIA ENTRE VARIÁVEIS CATEGÓRICAS. A HIPÓTESE NULA É QUE NÃO HÁ ASSOCIAÇÃO ENTRE AS VARIÁVEIS (TABAGISMO X DOENÇA CORONARIANA). Fornece a distância matemática entre os valores reais(observados) e os esperados( ao acaso) de variáveis, principalmente, categóricas (como tabagismo x risco coronariano). Desse modo,quanto maior o valor do qui-quadrado, maior será a dependência entre preditor/desfecho.São pré-requisitos, também, que os dado amostrais sejam aleatórios e que os grupos sejam independentes. PARA USAR O TESTE QUI-QUADRADO DE PEARSON É NECESSÁRIO TAMBÉM QUE NENHUMA DAS CASELAS IGUAL A ZERO E QUE 80% DELAS TENHA VALOR ESPERADO MENOR QUE 5. Nesse estudo temos um valor de qui-quadrado= 12.4 e o valor de p=0.02.Como o primeiro é grande e o segundo é pequeno, conclui-se que HÁ 95% DE CONFIANÇA PARA SE AFIRMAR QUE existe associação entre preditor(tabagismo) e desfecho(risco coronariano).

Indexadores do tema deste exercício

Testes Qui-quadrado

Comparação entre grupos amostrais

Medidas de efeito: Risco relativo e Razão de chances

Bibliografia utilizada

R. BONITA, R. BEAGlEHOLE, T. KJELLSTRÖM; Epidemiologia básica.Trad. E revisão científica sob a direção de Juraci A. Cesar. 2.ed, São Paulo, Santos. 2010