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Abordagem inicial do tromboembolismo venoso

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Conceitos básicos para entendimento desta condição // Guias de predição diagnósticos // Dímeros D // Ultrassom de compressão // Angio TC // Anticoagulação // Heparinas // Avaliação prognóstico // Sobrecarga de VD // Marcadores de lesão miocárdica    

2- Resumo das recomendações por intervenção

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Intervenções diagnósticas

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Intervenção Descrição
1 Escore de Wels [escreva aqui um resumo da recomendação - link para descrição da recomendação]
2 D-dímeros [escreva aqui um resumo da recomendação - link para descrição da recomendação]
3 Angiotomografia de tórax [escreva aqui um resumo da recomendação - link para descrição da recomendação]
4 Cintilografia pulmonar
5 Ecocardiograma [escreva aqui um resumo da recomendação - link para descrição da recomendação]
6 Doppler de membros inferiores [escreva aqui um resumo da recomendação - link para descrição da recomendação]
7 US multiórgão [escreva aqui um resumo da recomendação - link para descrição da recomendação]

Intervenções terapeuticas

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Intervenção Descrição
1 Tratamento do choque [escreva aqui um resumo da recomendação - link para descrição da recomendação]
2 Heparina não fracionada Inicie anticoagulação parenteral imediatamente após o diagnóstico ou em caso de suspeitas fortes enquanto aguarda a propedêutica. Prefira heparina de baixo peso molecular ou fondaparinux.
3 Heparina de baixo peso molecular
4 Fondaparinux
5 Trombólise com alteplase Faça trombólise nos pacientes com choque atribuível ao tormboembolismo pulmonar

Considere trombólise nos pacientes de risco intermediário, principalmente nos pacientes de baixo risco de sangramentos.

6 Varfarina [escreva aqui um resumo da recomendação - link para descrição da recomendação]
7 Novos anticoagulantes

3- Desfechos relevantes para tomada de decisão

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Nome do desfecho Descrição do desfecho Importância
1 Mortalidade Mortalidade geral CRÍTICA
2 Sangramento maior Sangramento intracraniano ou com repercussão hemodinâmica CRÍTICA
3 Recorrência Novo tromboembolismo documentado ou evolução para hipertensão pulmonar CRÍTICA
4 Sangramento menor Sangramento sem repercussão hemodinâmica IMPORTANTE
5 Dispneia crônica IMPORTANTE
6 Ventilação mecânica IMPORTANTE
7 PSAP Hipertensão pulmonar medida em eco, independentemente dos sintomas NÃO IMPORTANTE

4- Fontes (sumários utilizados)

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Quais são os sumários que serão utilizados como base para revisão sobre o tema.

Defina também os motivos que levaram à utilização de cada sumário

NOME DO SUMÁRIO INSTITUIÇÃO RESPONSÁVEL ANO MOTIVO DA INCLUSÃO
1 Acute pulmonary embolism (diagnosis and management of) European Society of Cardiology 2014
2 Antithrombotic therapy for VTE disease American College of Chest Physicians 2016
3 Acute pulmonary embolism Dynamed 2016